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【NEJM】OA膝の半月板損傷には外科的治療と理学療法のどちらが良いのか


04 10, 2013 | Tag,整形外科


変形性膝関節症の半月板損傷の治療について。

>> 半月板損傷(OA膝)の治療はまずリハビリから 【NEJM】Surgery versus Physical Therapy for a Meniscal Tear and Osteoarthritis | メタノート.com

変形性膝関節症があるのなら、いきなりTKAっていう選択肢もあるかも。

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突き指・槌指・マレットフィンガー


04 05, 2013 | Tag,整形外科


小中学生の突き指は外来をしているとよく遭遇します。僕も医者になる前はそうでしたが、たかが突き指と思っている人が多い。本当はちゃんと治療したほうがいいケガの一つなのです。

 >> ”突き指(槌指・マレットフィンガー)”はあなどれないケガ | メタノート.com

受傷したらちゃんと病院に行きましょう。





特発性側弯症について


04 01, 2013 | Tag,整形外科


NEJMに特発性側弯症についての記事が出ていました。

 >> 【NEJM】特発性側弯症について | メタノート.com

側弯症というのは背骨が曲がる病気のことです。



肥満度によって手術の難易度は変わるのに


03 28, 2013 | Tag,整形外科,手術

手術の値段は保険点数で決められています。

なのですが、

 >> 肥満加算なんてどうでしょ | メタノート.com

肥満もそうだけど、術者の経験とか、点数化されていないけどもっときちんと評価してほしい部分があったりします。



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足底筋膜炎と注射治療


03 20, 2013 | Tag,整形外科


足底筋膜炎に注射はあまり効果がない!?

 >> 足底腱(筋)膜炎の注射治療 | メタノート.com

臨床やっている実感とちょっと違うな。


夜に足がつるなら、ハムストリングスやふくらはぎのストレッチを


03 12, 2013 | Tag,整形外科


 >> 夜に足がつる症状にストレッチが効く | メタノート.com

ストレッチごときと侮ってはいけない。ハムストリングスや下腿三頭筋をストレッチすると、夜間足がつる症状に効くらしい。

高齢者の足がつる症状は整形外科の外来診療をやっているとよく聞かれる訴えなのです。


膝OAと温泉療法


03 01, 2013 | Tag,整形外科,変形性膝関節症


温泉療法というのがあるのですが、変形性膝関節症の治療にも有効なようです。

 >> 変形性膝関節症の治療に温泉療法は有効 | メタノート.com

温泉に温まりながら治療が受けられたら、心理的な効果もありそう。



ウジ虫を使った褥瘡治療 マゴットセラピー


01 15, 2013 | Tag,整形外科,褥瘡,マゴットセラピー


ブログを更新しました。

 >> 褥瘡治療のマゴットセラピー

閲覧注意。

一瞬ひるみますが、難治性の褥瘡患者には朗報かもしれません。可能性のある治療かと。



学校でのケガと見舞金


12 27, 2012 | Tag,整形外科,

子供の怪我を診ると、学校から傷病名や治療日数についての書類の記載を求められます。診断書とは違います。

なんの書類だかあまり深く考えずに今まで書いてきたのですが、最近ようやくこの書類の意味が分かりました。


 >> JAPAN SPORT COUNCIL 日本スポーツ振興センター


 >> www.kyoiku.metro.tokyo.jp/buka/shidou/anzen_tebiki/02.pdf


5000円を超える医療費がかかった場合、医療費の自己負担分とさらに付加給付が1割分もらえますとのこと。

1万円の医療費がかかったとすると、1000円のお金が日本スポーツ振興センターからもらえるというわけです。怪我をするとお金がもらえるという不思議なことが起こるわけですが、学校への責任追及をかわす効果があったりするのでしょうか。

この団体、収入のほとんどが共済掛金収入みたいなのですが、ということはなんらかの形で生徒が保険金を払っているということになのでしょう。

参考:naash.go.jp/corp/Portals/0/corp/pdf/23nendo.pdf




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太った子供の肘骨折


12 17, 2012 | Tag,整形外科,骨折,顆上骨折

子供の骨折でとても多いのが、上腕骨顆上骨折です。いわゆる肘の骨折です。

鉄棒から落っこちたとか、自転車で転倒したとか。転倒して手をつくような場面ではこの骨折につながることがあります。

その肘骨折で、太った子供とそうでない子供では骨折型に違いがあるか調べた論文がありました。

 >> Childhood Obesity as a Risk Factor for Lateral Condyle Fractures Over Supracondylar Humerus Fractures - Online First - Springer

上腕骨外顆骨折を起こした子供を調べてみると、太った子供の方がそうでない子供に比べて多かったそうです。

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外顆骨折というのは上のAの図。Bの図と折れている場所が違います。

ふーむ。そうですか。太ってる子供は外顆骨折のリスクが高いですか。

外顆骨折はズレてきやすいですからね。手術できちんと整復してピンニングするが一般的でしょう。よっぽどズレてなければ別ですが。



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